【病案介绍】
现病史
患儿于10天前为家人发现多饮、多尿，一天总是不停的要水喝，一天能喝1500~2000ML左右，曾经阻止但患儿哭闹不休，多尿一天2000~2500ML左右，且夜间尿量增多为主。病来渐消瘦，无多食、多汗。无发热、咳嗽、盗汗。
既往史
无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史，按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、流脑疫苗、麻疹疫苗等，无手术、外伤史及输血史，无药物及食物过敏史。
查体
T：36.8℃，P：110次/分，R：28次/分，BP：100/80mmHg
神志清，发育正常，营养佳。口周无紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形。头发分布均匀，有光泽，眼窝无凹陷，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常。鼻外观正常，鼻腔通气良好。口唇无紫绀，口腔黏膜光滑，无疱疹、溃疡，咽不红，扁桃体无肿大。颈部无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称，无畸形。双侧呼吸运动对称，两侧语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音粗，无痰鸣音及湿性啰音。心前区无隆起，心前区无震颤，心界叩诊正常，心律110次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波，腹软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及肿大，腹部未触及包块，叩诊鼓音，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，各关节无红肿，活动自如，膝反射正常，颈强（-）双侧巴氏征阴性，布氏征、克氏征阴性。
辅助检查
尿常规:SG 1.005 PH6.5
K+ 3.98mmol/L
Ca 1.91mmol/L
BUN2.92mmol/L
Cr 58mmol/L
血糖：5.4mmol/L
WBC：6.30×10^9/L ，N:44.70％ ， L：35.50％， HB:122g/L， PLT：127×10^9/L，
肝功：正常
【诊治过程】
初步诊断
尿崩症
鉴别诊断
1.继发性尿崩症： 发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病（结核、梅毒、血管病变）等。
2.遗传性尿崩症：遗传性尿崩症十分少见。
3.物理性损伤： 常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后，严重的脑外伤后。
诊治经过
入院经过完善检查，尤其是经过做垂体MRI证实垂体发育不完全.同时做了禁水试验.发现尿比重发生改变，临床诊断成立。血管加压素口服后比重下降。
诊断结果
原发性尿崩症
病例来源：爱爱医
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全部评论
也可以加用氢**药物治疗
初步诊断为垂体性尿崩症
考虑为中枢性尿崩症，完善脑部ct核磁检查
中枢性尿崩症，建议颅脑核磁共振
中枢性尿崩症，完善颅脑核磁共振
中枢性尿崩症，核磁检查一下
考虑为中枢性尿崩症，检查脑CT，核磁等检查
考虑为中枢性尿崩症，完善脑部ct核磁检查，明确病因
中枢性尿崩症，比较少见，谢谢分享
初步诊断为垂体性尿崩症
感谢大家的参与和支持，本轮病例诊断结果：原发性尿崩症，或者中枢性尿崩症，或者垂体性尿崩症
考虑诊断：垂体瘤性尿崩症
病情分析后得出中枢性尿崩证，
这个学习方式很好，给平台设计者点赞，本病例初步考虑中枢性尿崩症
根据资料分析，中枢性尿崩症
初步诊断中枢性尿崩症，需要检查脑垂体CT以及核磁
依据病例分析诊断为中枢性尿崩症
初步诊断为：脑垂体发育不全，中枢性尿崩症
应该是中枢性尿崩症的
垂体性尿崩症 从患者年纪和症状描述来看，排除了其他疾病，辅助检查及禁水试验提示是本病，治疗应该是